Кісткова пластика

Особливості, показання до застосування, різновиди

Кісткова пластика в стоматології (остеопластика) — це хірургічна процедура, яка виконується для відновлення або модифікації кісткової тканини в області ротової порожнини.

Кісткова пластика в стоматології може бути рекомендована в таких випадках:

Нестача кісткової тканини для імплантації. Якщо у пацієнта недостатньо обсягу кісткової тканини в області, де планується встановлення імплантатів, кісткова пластика може бути необхідна для створення достатньої основи для успішної імплантації та забезпечення стабільності та довговічності встановлених імплантатів в подальшому.
Відновлення зруйнованої кісткової тканини. Кісткова пластика може бути рекомендована для відновлення кісткової тканини, яка була зруйнована через травму, запалення (наприклад, пародонтит) або інші патологічні стани. Відновлення кісткової тканини також може бути необхідним для відновлення функції, естетики та підтримки сусідніх зубів.

Усунення дефектів кісткової тканини. Кісткова пластика може використовуватися для усунення дефектів кісткової тканини, таких як кісткові порожнини або нерівності поверхні кістки. Це може бути необхідно для створення більш рівної поверхні для встановлення імплантатів або підготовки кісткової тканини для інших стоматологічних процедур.
Запобігання наслідкам втрати кісткової тканини. Втрата кісткової тканини в ротовій порожнині може призвести до різних проблем, включаючи усунення сусідніх зубів, зміну оклюзії (кусання), зміну форми обличчя та інші ускладнення. Кісткова пластика також може бути проведена для запобігання або мінімізації цих наслідків шляхом відновлення та збереження кісткової структури.

У кожному конкретному випадку рішення щодо необхідності кісткової пластики приймається індивідуально лікарем-стоматологом або щелепно-лицьовим хірургом після огляду, оцінки рентгенівських або комп’ютерних томографічних зображень та обговорення з пацієнтом.

З проблемою дефіциту кісткової тканини звертаються майже 75% пацієнтів за середньостатистичною статистикою та підрахунками. Основна причина – довга відсутність зубів та відмова від своєчасного протезування.

• Руйнування кісткової тканини внаслідок втрати зуба. Чим довше зуб відсутній у яснах після видалення/випадання, тим більше ймовірності втрати кістки. Як правило, вже через 3-6 місяців після втрати зуба починається процес атрофії на місці відсутнього зуба.
• Занедбаний ступінь пародонтологічних захворювань
• Хронічні запальні процеси
• Зміни процесів в організмі у зв’язку з віком (знижене кровопостачання кісткової тканини, зміни, пов’язані з гормонами (наприклад, жіноча менопауза).
• Системні захворювання щитовидної залози
• Фізичні травми

Процедура кісткової пластики може включати використання власної кістки пацієнта (автогена кісткова пластика), кістки від донора (алогена кісткова пластика) або синтетичних матеріалів, спеціальних імплантатів або мембран.

Перед виконанням кісткової пластики стоматолог проведе всебічне обстеження та складе план лікування з огляду на індивідуальні потреби та клінічні показання пацієнта. Ця процедура зазвичай проводиться фахівцями в галузі стоматологічної хірургії або щелепно-лицьової хірургії з використанням сучасних технологій та методик, щоб забезпечити найкращі результати.

Як відбувається процедура нарощування кісткової тканини?

Процедура нарощування кісткової тканини в стоматології може змінюватись в залежності від конкретної ситуації та цілей пацієнта. Ось загальний огляд того, як може проходити процедура:

Загальна підготовка. Перед початком процедури стоматолог проведе детальне клінічне обстеження, включаючи рентгенографію, для оцінки стану кісткової тканини та визначення оптимального підходу. На основі результатів обстеження буде розроблено індивідуальний план лікування.
Анестезія: перед початком процедури ділянку, де відбуватиметься нарощування кісткової тканини, буде місцево знеболено, щоб забезпечити комфорт пацієнта.
Підготовка місця нарощування. Стоматолог зробить невеликий розріз ясен, щоб отримати доступ до кісткової тканини. Якщо необхідно, буде видалено зуб або залишки коренів для забезпечення доступу до місця нарощування.

Приготування матеріалу для нарощування. Залежно від обраного методу та матеріалу, стоматолог приготує матеріал для нарощування кісткової тканини. Це може бути власна кістка пацієнта, кістка від донора, синтетичні матеріали чи комбінація різних матеріалів.
Нарощування кісткової тканини. Підготовлений матеріал буде поміщений у ділянку дефекту кісткової тканини. Стоматолог може використовувати імплантати, мембрани чи інші техніки для підтримки та захисту нарощеної кістки.
Шовні матеріали: після нарощування кістки, стоматолог накладе спеціальні шви на ясна, щоб забезпечити її загоєння.
Подальше лікування та загоєння: після процедури стоматолог розповість пацієнтові про правила догляду та рекомендації для забезпечення успішного загоєння. При необхідності можуть призначатися лікарські препарати для контролю болю або запобігання інфекції.

Важливо відзначити, що процедура нарощування кісткової тканини в стоматології є хірургічною та потребує досвіду та кваліфікації спеціаліста.

Реабілітація після кісткової пластики

Реабілітаційний період після кісткової пластики в стоматології може змінюватись в залежності від складності процедури та індивідуальних особливостей пацієнта. Ось загальні рекомендації, які можуть бути використані під час цього періоду:

• Перші 24 години: після процедури рекомендується дотримуватися спокою та уникати фізичних навантажень. Пацієнту можуть бути призначені лікарські препарати для зниження болю або запобігання інфекції. Також може бути рекомендовано застосування холодних компресів на лицьову ділянку для зниження набряклості та больових відчуттів.
• Харчування: У перші кілька днів після процедури рекомендується дотримуватися м’якої та ніжної їжі, уникаючи жорсткої, гострої або твердої, яка може пошкодити операційну ділянку. Поступово можна повертатися до звичайного раціону в міру загоєння.
• Гігієна порожнини рота: важливо дотримуватись правильної гігієни порожнини рота, але робити це обережно, щоб не пошкодити операційну область. Стоматолог може рекомендувати певні промивання або полоскання для підтримки чистоти та запобігання розмноженню інфекції.
• Уникнення певних дій: щоб уникнути ускладнень та порушення процесу загоєння, рекомендується уникати куріння, вживання алкоголю та використання солей для полоскань під час реабілітаційного періоду. Також настійно рекомендується уникати по можливості переохолодження та перегріву тіла.
• Регулярні візити до стоматолога: стоматолог призначить пацієнту наступні візити для контролю та оцінки загоєння. Це дозволить рано виявити та розв’язати будь-які проблеми чи ускладнення.

Важливо звернутися до стоматолога або щелепно-лицевого хірурга для отримання індивідуальних рекомендацій та вказівок щодо реабілітаційного періоду після кісткової пластики. Вони зможуть надати більш точну інформацію з огляду на конкретний випадок пацієнта.

Аутотрансплантація — операція, щодо збільшення кісткової тканини в ширину за допомогою свого власного матеріалу, тобто матеріал для здійснення операції по нарощуванню кістки береться у пацієнта з інших ділянок.
Синус-ліфтинг – відновлення кісткової тканини в довжину шляхом підняття дна гайморової пазухи, що проводиться безпосередньо в області верхньої щелепи.
Спрямована регенерація – штучне нарощування кісткової тканини за допомогою спеціальних синтетичних матеріалів, які не викликають алергії чи відторгнення.
Бар’єрні мембрани — процедура по відновленню кісткової тканини, що бракує, за допомогою розрізу ясен, заповнення області кістковим матеріалом і встановленням на неї спеціальної мембрани (бар’эра). Після цього операційну ділянку лікар закриває шляхом накладання спеціальних швів.

Аутотрансплантація кісткових блоків — це процедура, при якій невеликі шматочки кістки беруться з інших частин тіла пацієнта (зазвичай з підборіддя або тазової кістки) і пересаджують в потрібне місце. Ця процедура проводиться у два етапи. Спочатку обирається місце, звідки буде взято шматочок кістки, потім у місці пересадки проводиться операція, що включає прикріплення кісткового блоку металевим гвинтом, посипання спеціальною крихтою кісткової тканини, накладання бар’єрної мембрани та зашивання ясен. Автотрансплантація вважається оптимальним методом, через те, що власна кісткова тканина приживається швидше і не викликає відторгнення. Однак після операції пацієнт може зазнавати певних незручностей, як і після будь-якої іншої хірургічної процедури.

Синус-ліфтинг — це операція, спрямована на збільшення кісткової тканини у верхній щелепі. Вона включає в себе підняття дна гайморової пазухи й заповнення простору, що вийшов, натуральною або синтетичною кістковою тканиною, а потім вживлення імплантів. Синус-ліфтинг може бути відкритим або закритим. У відкритому синус-ліфтінг спочатку нарощується кісткова тканина, а потім, через певний час, імплантуються імпланти. У закритому синус-ліфтінг кісткова тканина нарощується одночасно з імплантацією імплантів.

Спрямована регенерація в кістковій пластиці — це підхід, спрямований на стимуляцію та прискорення природного процесу регенерації кісткової тканини. Поширеним методом спрямованої регенерації у кістковій пластиці є застосування кісткових замісників або кісткових матеріалів. Ці матеріали забезпечують опорну структуру та сприяють розвитку та відновленню клітин, необхідних для утворення нової кісткової тканини. Синтетичні матеріали, такі як гідроксиапатит, трикальційфосфат та біосумісні полімери, можуть бути використані як кісткові замісники.

Бар’єрні мембрани відіграють важливу роль у стоматологічній кістковій пластиці. Вони застосовуються для створення бар’єра між кістковою тканиною та навколишніми тканинами, слизовою або ясеневою. Це дозволяє контролювати процес регенерації та забезпечує оптимальні умови для формування нової кістки. Головна функція бар’єрних мембран у кістковій пластиці полягає в тому, щоб запобігти проростанню м’яких тканин в ділянку, де відбувається формування нової кістки. Мембрани створюють тимчасову фізичну перешкоду, яка дозволяє клітинам кісткової тканини зростати та відновлюватися без втручання з боку навколишніх тканин.

Важливо звернутися до досвідченого стоматолога або щелепно-лицьового хірурга для отримання детальної консультації, підбору того чи іншого способу кісткової пластики за показаннями вашого індивідуального клінічного випадку.

Чому не варто боятись процедури кісткової пластики?

Слід зазначити, що стоматологічна процедура кісткової пластики може викликати певне занепокоєння пацієнтів. Однак є кілька причин, чому не варто боятися цієї процедури:

Безпека та ефективність: кісткова пластика є добре вивченою та широко застосованою процедурою в стоматології. Вона проводиться досвідченими та кваліфікованими стоматологами, які мають певні знання та навички для виконання цієї процедури безпечно та ефективно.
Локальне знеболювання: процедура кісткової пластики зазвичай виконується із застосуванням локального знеболювання, що означає, що область, де проводиться процедура, буде знеболена. Це дозволяє пацієнту не відчувати болю під час процедури.
Індивідуальний підхід: кожен випадок кісткової пластики унікальний, і стоматолог розроблятиме індивідуальний план лікування, враховуючи особливості та потреби кожного пацієнта. Стоматолог пояснюватиме процес і наддасть відповіді на всі Ваші запитання, щоб Ви відчували себе впевнено перед процедурою.
Швидке загоєння: власна кісткова тканина має високий потенціал для загоєння та інтеграції в організмі. Кісткова пластика забезпечує підтримку та стимулює природні процеси регенерації кістки, що сприяє швидкому загоєнню та відновленню.
Поліпшення якості життя: кісткова пластика може значно впливати на якість життя пацієнта. Вона може допомогти відновити втрачені зуби, покращити структуру та функцію щелепи, а також створити базу для успішної імплантації імплантатів.

Важливо обговорити всі свої побоювання та питання зі своїм стоматологом. Він зможе надати Вам додаткову інформацію, пояснити всі етапи та нюанси проведення процедури та допомогти Вам почуватися комфортно та впевнено перед процедурою, у процесі та, звичайно ж, після. У мережі стоматологічних клінік «Са-Ната» працюють лікарі з великим досвідом, унікальними знаннями та навичками, на рахунку яких тисячі успішних хірургічних та імплантаційних операцій. Тут Ви можете бути впевнені у кожній деталі Вашого прийому та тим більше у його успішному результаті! Чекаємо на Вас у нашій чарівній майстерні посмішки мрії — “Са-Ната”!